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Reclamar un siniestro puede ser un proceso complejo para todas las partes involucradas: los asegurados, los asesores y las aseguradas. Cada uno de estos actores debe de seguir una serie de pasos para llevar a cabo esta operación de manera exitosa.
Existen diversas fuentes en las que se explica, paso a paso, qué tiene que hacer un usuario en este tipo de escenario y obtener su indemnización. ¿Pero qué es lo que tiene que hacer un agente de seguros en caso de un siniestro? A continuación los pasos que se deben cumplir y las alternativas que existen para facilitar este proceso.
El agente es el intermediario entre el asegurado y la aseguradora, por esta razón, su papel es clave. En este sentido, es necesario que el asesor recopile toda la información sobre el seguro que se quiere hacer efectivo, como el tipo de póliza que contrató, su cobertura, la vigencia, que esté al corriente en sus pagos, entre otros elementos.
En el caso de un seguro de gastos médicos mayores, el agente debe ponerse en contacto con el asegurado y conocer cuál es la situación. En este escenario, debe conocer especificaciones de la póliza, como qué tipos de enfermedades cubre la póliza, cuál es la suma asegurada, cuál es la red hospitalaria a la cual tiene acceso el asegurado y, en resumen, los alcances de la cobertura.
Los procesos para la reclamación de siniestros pueden cambiar de aseguradora a aseguradora y dependiendo de la póliza contratada, pero en términos generales todas siguen estos mismos lineamientos.
El agente de seguros tiene que guiar al asegurado a lo largo de todo este proceso de la reclamación. En este sentido, el asesor o bróker tiene que asesorar a su cliente, explicar a detalle cuáles son los pasos a seguir para conseguir la indemnización o acceder a atención especializada, según sea el caso, y estar al pendiente de los requerimientos adicionales que solicite la empresa de seguros.
El trabajo del agente de seguros no termina ahí, tiene que darle seguimiento al estado de la reclamación, verificar cuáles son los avances del proceso y comunicárselo al asegurado. En caso de que la reclamación sea rechazada, su tarea es asesorar al cliente y preparar la apelación o ayudar a buscar asesoramiento legal.
Bikun cuenta con una línea de atención a siniestros que lleva a cabo todo el proceso anteriormente mencionado. De esta manera los agentes de seguro pueden simplificar el complejo proceso de la reclamación de siniestros y asegurarse de que todo el registro se lleve a cabo de manera eficaz y con los más altos estándares.
Si eres asesor de seguros, no dudes en solicitar una cita para afiliarte a Bikun, donde nos especializamos en seguros de vida y gastos médicos mayores, tanto en lo individual como colectivo.
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Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.
Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.
El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.
¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.
Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.
Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.
Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.
Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.
Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.
El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.
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