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Un seguro de gastos médicos mayores es un producto financiero especialmente diseñado para protegerte ante algún accidente, percance o enfermedad. Por medio de esta póliza se cubren los costos derivados de los honorarios médicos, las pruebas de laboratorio, los medicamentos, hospitalización, procedimientos quirúrgicos, entre otros aspectos. Uno de los más importantes es el tabulador de honorarios médicos por el impacto que tiene en la póliza.
Es vital conocer este concepto a la hora de contratar un seguro de gastos médicos. En pocas palabras, el tabulador se refiere a una suma máxima que la aseguradora acepta pagar a un médico por la realización de un servicio determinado.
En este documento están especificados los costos de cada uno de los diferentes tipos de procedimientos médicos, desde una cirugía o un cateterismo arterial, hasta una mastectomía o un tratamiento por una fractura.
Es importante señalar que el tabulador varía de empresa a empresa y la suma cubierta también depende del plan y la cobertura de cada persona.
Es imprescindible que las personas conozcan al derecho y al revés el contenido de sus pólizas para que en el futuro no haya malos entendidos y también para que puedan exigir el cumplimiento de las condiciones.
En el tabulador se manejan diferentes sumas que cubre la póliza dependiendo del producto contratado. En esta tabla se debe especificar cuál es la cantidad máxima que la aseguradora reembolsará en caso de que se lleve a cabo algún proceso médico.
Es indispensable saber cuánto cobrará el equipo médico a cargo de la atención, ya que si sus honorarios exceden lo estipulado en el tabulador, el resto tendrá que salir del bolsillo de la persona asegurada.
Una vez que el asegurado tenga claro estos indicadores, debe preguntarle a los médicos que lo van a atender si están de acuerdo con las cifras mostradas en el tabulador de honorarios.
También es importante, en la medida de lo posible, planificar con tiempo una operación. Esto permitirá llevar el proceso con tranquilidad y certeza de los honorarios del equipo médico.
Recuerda que en Bikun te asesoramos gratuitamente, por lo que podemos recomendarte un producto financiero que se adapte a tus necesidades y presupuesto.
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Esta clase de seguros se contrata para cubrir a un grupo de personas, siendo el caso más frecuente cuando las empresas dan seguro de vida a los empleados, ya sea en caso de muerte natural o accidente, así como invalidez. Una de las mayores ventajas de adquirir este beneficio es que el costo es menor en comparación del que sería para un solo individuo, además que se pude pagar de manera anual o fraccionaria. Los trabajadores también tienen más beneficios porque pueden tener acceso a otro tipo de coberturas, así como la opción de asegurar a su familia, todo mientras se encuentre laborando en la misma empresa.
Cabe mencionar que hay exclusiones, esto hace referencia a los casos que el seguro no cubre, como es el suicidio o intento del mismo, enfermedades prexistentes que no se mencionaron desde el inicio de la inclusión a la póliza o realizar deportes extremos, sólo por mencionar los casos más comunes.
El hombre clave es la forma que las personas morales buscan salvaguardar su patrimonio cuando un integrante del equipo alcanza un grado de mayor relevancia; es la manera de mantener un capital suficiente en caso de que dicho individuo no pueda seguir en el proyecto y esto traiga un impacto económico para la empresa.
¿Quién es el hombre clave? Suelen ser un funcionario de alto grado que logran un impacto positivo en las utilidades, socios que participan activamente en la operación, personal que ocupan cargos determinantes en la estructura del equipo o que tengan conocimientos muy específicos y difíciles de sustituir.
Cuando la empresa selecciona al hombre clave, determina una cantidad económica con base en el salario o participación en las utilidades. En caso de que el hombre clave no pueda continuar, ya sea por muerte o invalidez (permanente o por enfermedad grave), la empresa recibe el dinero del seguro.
Se trata de una póliza que se establece con base en las acciones de cada socio. Cuando algún miembro fallece, sus acciones se reparten, mientras que los herederos reciben una indemnización económica equivalente a lo mencionado en el contrato.
Se trata de un seguro que puede otorgar protección a un grupo de personas, siempre y cuando estén relacionados laboralmente y que además se puede extender a quienes dependen económicamente de ellos. La duración de dicha póliza está vigente mientras pertenezca a la colectividad asegurada.
Esta membresía sirve principalmente para tener un monitoreo a la salud de las personas porque ayuda con el pago con precios preferentes de las consultas y estudios, también son útiles para quienes sufrieron un accidente menor. Cabe mencionar que se trata de un servicio preventivo, por lo que suele tener un costo accesible en comparación con un seguro de gastos médicos.
Este seguro sirve como resguardo económico cuando una persona fallece o queda inválida debido a un accidente, por lo que contempla el traslado y los gastos sanitarios. La diferencia con un seguro de vida es que no contempla las enfermedades, solo se hace efectivo en accidentes.
El seguro de accidentes personales es ideal (principalmente) para aquellas personas que tienen trabajos de riesgo, para quienes viajan constantemente, así como a quien cuentan con varias personas a su cargo.
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